健康診断で「脂質検査」の結果を受け取ったけれど、LDL、HDL、中性脂肪…項目が多くて何を見ればいいか分からないという方も多いはず。
この記事では、各検査項目の意味と基準値を分かりやすく解説します。
健康診断の脂質検査項目一覧
| 項目 | 正式名称 | 基準値 | 役割 |
|---|---|---|---|
| LDLコレステロール | 低比重リポタンパクコレステロール | 70〜139mg/dL | 悪玉。細胞にコレステロールを運ぶ |
| HDLコレステロール | 高比重リポタンパクコレステロール | 40mg/dL以上 | 善玉。余分なコレステロールを回収 |
| 中性脂肪（TG） | トリグリセリド | 30〜149mg/dL | エネルギー貯蔵用の脂質 |
| 総コレステロール | TC | 140〜199mg/dL | LDL+HDL+その他の合計 |
| non-HDLコレステロール | 総コレステロール - HDL | 90〜149mg/dL | 動脈硬化リスクの総合指標 |
各項目の詳細解説
LDLコレステロール（悪玉）
⚠️ 最も重要な指標
動脈硬化の直接の原因。高いと血管壁にプラークを形成します。
| 正常 | 120未満 |
| 境界域 | 120〜139 |
| 高値 | 140〜179 |
| 高リスク | 180以上 |
📚 関連記事: 詳しくは「LDLコレステロールとは？完全ガイド」
HDLコレステロール（善玉）
✅ 高い方が良い
血管壁の余分なコレステロールを回収して肝臓に戻す「掃除役」。
- 40mg/dL未満：低HDL血症（動脈硬化リスク上昇）
- 40〜80mg/dL：正常
- 80mg/dL以上：良好（ただし極端な高値は要確認）
📚 関連記事: 詳しくは「善玉と悪玉コレステロールの違い」
中性脂肪（TG）
糖質やアルコールを摂りすぎると上昇。
食後は一時的に高くなるため、空腹時の測定が重要です。
| 状態 | 値 |
|---|---|
| 正常 | 150mg/dL未満 |
| やや高い | 150〜199 |
| 高い | 200〜499 |
| 比較的高い | 500以上（膵炎リスク） |
📚 関連記事: 詳しくは「中性脂肪とは？基準値と下げる方法」
non-HDLコレステロール
総コレステロールからHDLを引いた値。
LDL単独より動脈硬化リスクを正確に反映するとされています。
- 基準値：90〜149mg/dL
- 計算式：総コレステロール − HDL
📚 関連記事: 詳しくは「non-HDLコレステロールとは」
結果が異常だった場合
| 状態 | 推奨アクション |
|---|---|
| LDL 140〜179 | 生活習慣改善（食事・運動）を3ヶ月試す |
| LDL 180以上 | 医師に相談、薬物療法を検討 |
| HDL 40未満 | 運動習慣を増やす、禁煙 |
| 中性脂肪 200以上 | 糖質・アルコールを控える |
「要経過観察」と書かれていても油断は禁物
健康診断で「要経過観察（C判定やD判定）」と出た際、多くの人が「まだ病院に行くレベル（E判定や要精密検査）じゃないから来年まで放置しよう」と考えがちです。
しかし、コレステロールは痛みを伴わずに血管にダメージを蓄積していくサイレントキラーです。
「要経過観察」は、「今のうちに食事と運動を見直せば、自力で引き返せる最後のチャンス」という意味です。
これを逃して来年E判定になってから後悔しないよう、判定が出たその日から行動を起こすことが何よりも重要です。
LH比もチェック
単純な数値だけでなく、LDLとHDLのバランスも重要です。
LH比の計算
LH比 = LDL ÷ HDL = 2.0以下 が目標
📚 関連記事: 詳しくは「LH比の計算と改善法」
よくある質問（FAQ）
Q
総コレステロールが高いとマズイ？
単独ではあまり意味がありません。総コレステロールが高くても、HDLが高ければバランスは悪くないことがあります。LDLとHDLの個別値を見ましょう。
Q
食事後に検査したら中性脂肪が300でした…
中性脂肪は食事の影響を強く受けます。正確な評価のためには、10時間以上絶食した「空腹時」に再検査することをお勧めします。
Q
若い頃と体重は変わらないのに、コレステロールだけ毎年上がっていくのはなぜですか？
大きな原因は「加齢に伴う基礎代謝の低下」と「ホルモンバランスの変化（特に女性）」です。20代の頃と同じカロリー、同じ内容の食事をしていても、30代後半〜40代になると体内で脂質を処理する能力がガクッと落ちます。「食べる量は変わっていないから大丈夫」という思い込みが最も危険です。
Q
E判定（要精密検査）が出た場合、内科に行けばいいですか？
はい、まずは一般的な「内科」を受診してください。もしお近くに「循環器内科」や「生活習慣病外来」があれば、より専門的な血液検査（超音波による頸動脈エコー検査など）をスムーズに受けることができるためおすすめです。
まとめ
健康診断コレステロール検査 まとめ
- LDL（悪玉）：140未満が目標。高いと動脈硬化リスク
- HDL（善玉）：40以上が必須。高い方が良い
- 中性脂肪：150未満が目標。糖質・アルコールで上昇
- LH比（LDL÷HDL）：2.0以下が理想
- 異常値は放置せず改善策を取る
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📅 最終更新: 2026年01月 ｜ 記事の内容は定期的に見直しています
